Deauville, 1880. Jacques et Thomas, deux étudiants liés par une fascination commune pour le fonctionnement du cerveau humain, se jurent de révolutionner ensemble la médecine et de soigner le frère de Jacques, atteint d'un mal étrange qui a contraint sa famille à l'enfermer. Les deux amis poursuivent leurs études, l'un à Paris sous l'égide du grand Charcot, l'autre en Angleterre dans un asile où les fous sont parqués comme du bétail, et parviennent finalement à créer dans les Alpes l'institution de leurs rêves. Au fil des années, ils empruntent des routes divergentes. Jacques adhère à la psychanalyse naissante, risquant même par son obstination la vie d'une patiente, alors que Thomas recherche les causes des maladies mentales dans la chaîne de l'Évolution. À travers cette grande épopée initiatique, Sebastian Faulks fait revivre un siècle en pleine mutation, et nous plonge dans ses débats scientifiques et philosophiques les plus fascinants.